La cirugía gástrica en animales pequeños, como perros y gatos, es un procedimiento común en la práctica veterinaria que requiere precisión y atención detallada para garantizar el bienestar del paciente. Este artículo aborda los tipos de suturas y agujas utilizadas, los cuidados posquirúrgicos esenciales y las posibles complicaciones.
Indicaciones Comunes de la Cirugía Gástrica
- Cuerpos extraños gástricos: Muy frecuente en perros, menos en gatos.
- Gastritis crónica o ulceraciones gástricas.
- Neoplasias gástricas.
- Torsión gástrica (dilatación vólvulo gástrico o GDV).
Materiales Utilizados en Cirugía Gástrica
Tipos de Suturas
- Absorbibles:
- Ideales para cerrar el tejido gástrico ya que evitan la necesidad de retiro posterior.
- Ejemplos: Poliglactina 910, Polidioxanona (PDS) o Poliglecaprona.
- Beneficios: Resisten el entorno ácido del estómago.
- Monofilamento vs. Multifilamento:
- Monofilamento: Menor riesgo de infección.
- Multifilamento: Mayor facilidad para manejar, pero más propenso a infecciones.
Agujas Utilizadas
- Agujas curvas: Preferidas por su facilidad de manejo en espacios pequeños.
- Punta de aguja:
- Cortante: Para tejidos más resistentes como la serosa gástrica.
- Atraumática o de punta redonda: Indicadas para minimizar el daño en mucosas.
Técnicas de Sutura
- Sutura en una capa:
- Adecuada para tejidos no complicados.
- Técnica común: Simple continua o interrumpida.
- Sutura en dos capas:
- Indicada para mayor seguridad en casos de riesgo de fuga gástrica.
- Primera capa: Sutura continua simple (para la mucosa y submucosa).
- Segunda capa: Cushing o Lembert (para la serosa y muscular externa).
Cuidados Posoperatorios
Control del Dolor:
- Uso de analgésicos como meloxicam o buprenorfina según indicación.
Monitoreo del Paciente:
- Observación de signos de vómito, distensión abdominal o letargo.
Nutrición:
- Reintroducir alimentos blandos y fáciles de digerir (dieta baja en grasas) después de 12-24 horas.
- Uso de alimentación por sonda si el paciente no puede comer oralmente.
Protección gástrica:
- Uso de antiácidos (omeprazol o ranitidina) y protectores de la mucosa (sucralfato) para evitar ulceraciones.
Complicaciones Potenciales
Dehiscencia de la Sutura:
- Puede llevar a peritonitis severa.
- Prevención: Uso de suturas adecuadas y manejo delicado de los tejidos.
Infección de la Incisión:
- Mantener una técnica aséptica rigurosa.
Retraso en el Vaciamiento Gástrico:
- Evaluar posible daño a los nervios gástricos durante la cirugía.
Vómitos Persistentes:
- Monitorear para descartar obstrucciones o infecciones posquirúrgicas.
Conclusión
La cirugía gástrica en animales pequeños es una intervención que, aunque desafiante, puede salvar vidas cuando se realiza con la técnica adecuada y materiales idóneos. El manejo cuidadoso del paciente antes, durante y después del procedimiento es clave para minimizar complicaciones y lograr una recuperación exitosa.
